Le dossier médical est un indicateur de la qualité de soins et de prise en charge du patient. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la qualité des dossiers des patients et les facteurs des risques associés à sa mauvaise tenue. Une étude transversale analytique a été menée sur 750 dossiers médicaux tirés au sort dans 3 trois hôpitaux de Mbujimayi. L'analyse multivariée a montré que: labsence des procédures et des réglementations définissant le circuit des dossiers, sa tenue et son archivage; labsence des audits de qualité et des supervisions; la charge énorme du travail; l'archivage inadéquat; la faible implication de gestionnaires des hôpitaux étaient significativement associées à la mauvaise tenue des dossiers des patients (p= <0.05). Ainsi donc, les dossiers médicaux constituent une source de données insuffisantes pour évaluer les pratiques de soins et impropres aux activités de recherche clinique, épidémiologique, éducationnelle et médico-légale. Pour faire du dossier le pilier du système dinformation hospitalier, il faut sattaquer à ces causes et instaurer la démarche qualité à travers des audits médicaux, les supervisions de la pratique, et le tutorat.

Dr Israël KALONJI ILUNGA, Chercheur et Assistant Technique au Programme National de Nutrition de la RD.Congo. Ancien diplômé de l'Université Senghor d'Alexandrie. Floribert NSHIMBA MUEYEMA, Médecin clinicien à l'hôpital Kansele (RDC), diplômé de l'Université de Mbujimayi. ROGER PALUKU HAMUILI, Médecin, Diplômé de l'Université de Goma (RDC).